降压药常见的副作用,怎样正确认识和处理副作用问题

所在栏目：胡大一

降压药常见的副作用,怎样正确认识和处理副作用问题

各类降压药有以下常见的副作用。

①利尿药中应用最多的是噻嗪类利尿药，该类药物可引起低血钾，有时也有低镁血症，大量应用对血糖、尿酸、血脂（低密度脂蛋白胆固醇）有不利影响，还可影响男性性功能。

②芦受体阻滞药主要的副作用是可诱发或加重哮喘，引起或加重心动过缓和心房与心室之间传导阻滞。

有些患者用药后感觉疲乏、失眠、注意力不集中、抑郁、阳痿。

此类药物对血糖、血脂可能有不利影响，掩盖糖尿病患者低血糖反应，加重闭塞性外周血管疾病等。

③辽受体阻滞药主要的副作用是可引起体位性低血压，另外少数患者有心动过速和水钠潴留。

④钙拮抗药常见的不良反应为下肢水肿、头痛、颜面潮红、多尿、便秘和体位性低血压。

二氢吡啶类的硝苯地平可引起心动过速，非二氢吡啶类可引起心动过缓或传导阻滞和抑制心肌收缩力。

⑤ACEI类降压药最常见的不良反应是干咳，与给药剂量无关，可出现不同程度的血肌酐升高、蛋白尿，有基础肾功能不全或心力衰竭的患者更易出现。

值得提出的是，对高血压或糖尿病肾病患者来说，如轻度血肌酐升高，如可以顺利加用这类药物，反而可减少其蛋白尿，延缓肾功能恶化。

其他的副作用还有高血钾，首次服药易引起低血压和味觉异常，偶见皮疹和血管神经性水肿。

⑥ARB类降压药可引起高血钾、低血压，血肌酐升高的发生率低于ACEI类降压药。

⑦复方降压片和降压0号可引起头晕、乏力、鼻塞，因其中含有镇静药可引起嗜睡，长期服用还可能引起抑郁。

有些高血压患者因为药物有副作用而拒绝服药治疗，或不坚持服药，长此下去造成了心、肝、肾等器官的严重损害，虽后悔不迭，但为时已晚。

（1）正确认识降压药的副作用

对于降压药的副作用应该有如下正确认识。

①任何药物都有副作用，有副作用是正常的。

有的患者认为中药没有副作用，西药副作用大，这是不对的。

“是药三分毒”，没有副作用的药物也不会是什么好药物。

药物在发挥治疗作用的同时，都会带来负面的影响。

各类降压药的副作用和不良反应，仅见于少数患者。

②不要过分惧怕副作用。

饭吃多了还会导致肥胖，何况是吃药，只要合理服药，就不会发生问题。

要相信服药所带来的益处远远比不服药大得多。

许多患者特别爱看说明书上的副作用，看完了就往自己身上对，其实大可不必。

生产药物的厂家是按照国家标准的要求，本着负责任的态度，把任何可能的副作用都列了出来，而这些情况发生率都并不高。

越是负责任的厂家，副作用列得越全，这种才是更值得放心服用的。

即使出现副作用，只要及时发现并相应处理，大多数不会产生严重后果。

③目前使用的降压药都是通过国家审批生产的，经过严格的基础实验，并经过临床验证是安全有效的。

（2）处理降压药的副作用

处理药物副作用，要注意以下问题。

①如果服药后有不良反应，不要紧张，要考虑到是否是药物的副作用，及时咨询医生，并在医生指导下决定是否调整用药以及调整用药的方案，这样降压药的副作用问题往往会得到解决。

例如，有些降压药的副作用与剂量相关，医生调整剂量后副作用可能就会减轻；再如，有些降压药的副作用可以通过改变药物的剂型而减轻，像硝苯地平普通片服后头痛明显，如换成控释片或缓释片，头痛就会减轻。

有些药物在开始服药时副作用比较明显，继续服药一段时间后即可能消失。

②频繁更换降压药不能避免药物副作用的出现，所以，试图通过频繁更换降压药来避免药物副作用的做法是不可取的。