降压药常见的副作用,怎样正确认识和处理副作用问题
降压药常见的副作用,怎样正确认识和处理副作用问题
各类降压药有以下常见的副作用。
①利尿药中应用最多的是噻嗪类利尿药,该类药物可引起低血钾,有时也有低镁血症,大量应用对血糖、尿酸、血脂(低密度脂蛋白胆固醇)有不利影响,还可影响男性性功能。
②芦受体阻滞药主要的副作用是可诱发或加重哮喘,引起或加重心动过缓和心房与心室之间传导阻滞。
有些患者用药后感觉疲乏、失眠、注意力不集中、抑郁、阳痿。
此类药物对血糖、血脂可能有不利影响,掩盖糖尿病患者低血糖反应,加重闭塞性外周血管疾病等。
③辽受体阻滞药主要的副作用是可引起体位性低血压,另外少数患者有心动过速和水钠潴留。
④钙拮抗药常见的不良反应为下肢水肿、头痛、颜面潮红、多尿、便秘和体位性低血压。
二氢吡啶类的硝苯地平可引起心动过速,非二氢吡啶类可引起心动过缓或传导阻滞和抑制心肌收缩力。
⑤ACEI类降压药最常见的不良反应是干咳,与给药剂量无关,可出现不同程度的血肌酐升高、蛋白尿,有基础肾功能不全或心力衰竭的患者更易出现。
值得提出的是,对高血压或糖尿病肾病患者来说,如轻度血肌酐升高,如可以顺利加用这类药物,反而可减少其蛋白尿,延缓肾功能恶化。
其他的副作用还有高血钾,首次服药易引起低血压和味觉异常,偶见皮疹和血管神经性水肿。
⑥ARB类降压药可引起高血钾、低血压,血肌酐升高的发生率低于ACEI类降压药。
⑦复方降压片和降压0号可引起头晕、乏力、鼻塞,因其中含有镇静药可引起嗜睡,长期服用还可能引起抑郁。
有些高血压患者因为药物有副作用而拒绝服药治疗,或不坚持服药,长此下去造成了心、肝、肾等器官的严重损害,虽后悔不迭,但为时已晚。
(1)正确认识降压药的副作用
对于降压药的副作用应该有如下正确认识。
①任何药物都有副作用,有副作用是正常的。
有的患者认为中药没有副作用,西药副作用大,这是不对的。
“是药三分毒”,没有副作用的药物也不会是什么好药物。
药物在发挥治疗作用的同时,都会带来负面的影响。
各类降压药的副作用和不良反应,仅见于少数患者。
②不要过分惧怕副作用。
饭吃多了还会导致肥胖,何况是吃药,只要合理服药,就不会发生问题。
要相信服药所带来的益处远远比不服药大得多。
许多患者特别爱看说明书上的副作用,看完了就往自己身上对,其实大可不必。
生产药物的厂家是按照国家标准的要求,本着负责任的态度,把任何可能的副作用都列了出来,而这些情况发生率都并不高。
越是负责任的厂家,副作用列得越全,这种才是更值得放心服用的。
即使出现副作用,只要及时发现并相应处理,大多数不会产生严重后果。
③目前使用的降压药都是通过国家审批生产的,经过严格的基础实验,并经过临床验证是安全有效的。
(2)处理降压药的副作用
处理药物副作用,要注意以下问题。
①如果服药后有不良反应,不要紧张,要考虑到是否是药物的副作用,及时咨询医生,并在医生指导下决定是否调整用药以及调整用药的方案,这样降压药的副作用问题往往会得到解决。
例如,有些降压药的副作用与剂量相关,医生调整剂量后副作用可能就会减轻;再如,有些降压药的副作用可以通过改变药物的剂型而减轻,像硝苯地平普通片服后头痛明显,如换成控释片或缓释片,头痛就会减轻。
有些药物在开始服药时副作用比较明显,继续服药一段时间后即可能消失。
②频繁更换降压药不能避免药物副作用的出现,所以,试图通过频繁更换降压药来避免药物副作用的做法是不可取的。
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