心脏位于人体的什么位置,心脏的结构,什么是心脏的传导系统

所在栏目：胡大一

心脏位于人体的什么位置,心脏的结构,什么是心脏的传导系统

心脏位于胸腔内，约2/3部分位于身体正中线左侧，1/3位于正中线的右侧。心脏的前方是胸骨和肋骨，后方为食管、大血管和脊椎骨，左右两旁是肺脏。正常人如果把手平贴在左乳头稍偏右下的地方，就能感觉到心脏的跳动。

千万不要以为心脏的结构仅像随处可见的心形图案那样简单，正常心脏能圆满完成推动血液循环这样重大的任务，正是因为它具有复杂而精妙的结构。

成年人心脏的大小和他本人的拳头差不多，重量为200~300克，形似一个倒置的、前后稍扁的圆锥体。尖端偏左下，称为心尖，大约在左乳头下1.3厘米处;宽的一端在上，称为心底。心脏主要由肌肉和纤维组成，心脏的壁由心外膜、心肌层和心内膜共同构成。

心外膜覆盖在心肌层的表面，为双层薄而光滑的心包膜，两层包膜之间有一空隙，称为心包腔，其中含有少量心包液，对心脏的跳动起着润滑的作用，以减少摩擦和阻力。同时心包膜对心脏也起到保护的作用，限制了心脏的过度扩张。

心肌层是构成心壁的主要部分。心内膜是衬于心壁内层的光滑薄膜。心底是大血管出入的地方，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉，所以心底固定不动。而心尖在一定范围内可自由活动。

心脏内部被心间隔分成4个“房间”，分成两组，即左心房、左心室和右心房、右心室。分隔左、右心房的心间隔称为房间隔，分隔左、右心室的心间隔称为室间隔。

正常心脏的房间隔和室间隔都是完整的，避免两侧心腔的血液相沟通，如果出现左右心房或左右心室之间的间隔部分缺损的话，就是患有先天性心脏病，出现左心和右心之间的异常血液流动，须施行手术将缺损修补起来。同侧心房与心室借房室口相通。

左、右心室具有从相应心房接受血液的流入道和分别向与各自连接的大动脉射出血液的流出道，右心室流入道入口为右房室口，附着有右房室瓣(三尖瓣);左心室流入道入口为左房室口，附着有左房室瓣(二尖瓣)。

右心室流出道与肺动脉相连，附着有肺动脉瓣;左心室流出道与主动脉相连，附着有主动脉瓣。

房室口和动脉口处的瓣膜统称为心瓣膜，心瓣膜好像是单向阀门，其功能是保证血液向一个方向流动，而防止血液倒流。心脏大致结构见图。

通过彩色超声心动图检查可以较准确地观察和了解心脏的结构和功能。

心脏每一次搏动都先有电活动，再产生心肌的机械收缩。电活动起源处为窦房结，它规律产生的电冲动经如同输电网络一样的心脏特殊传导，快速传布到心脏每一个角落，使心脏整体发生协调收缩和舒张。产生电冲动的功能被称为起搏功能。

心脏的传导系统是由房室结、房室束及心室内的传导纤维共同组成的。

窦房结在上腔静脉与右心房连接处，它是由具有起搏作用的细胞构成的。心脏的电冲动就是从这里经由心房、房室结、房室束、房室束支、心室而传到整个心脏的。

心电图的波形就记录着这种电冲动。窦房结细胞不需要任何外来刺激就能够自动地有节律地发出一股股微小电流，刺激心肌收缩而产生跳动。

窦房结指挥和控制着心脏有节律地夜以继日地跳动，是主宰整个心脏兴奋和跳动的“起搏司令部”。如果这个传导系统的任何部分出了问题，都会造成心脏跳动过慢或节律不规整，称为心律失常。