导致冠心病猝死的原因有哪些,冠心病猝死有哪些表现

所在栏目：胡大一

导致冠心病猝死的原因有哪些,冠心病猝死有哪些表现

导致冠心病猝死的原因有以下几方面。

① 供给心脏血液的冠状动脉主支突发通常由血栓造成的堵塞，致心肌大面积急性缺血和坏死。

② 急性心肌梗死后心肌所需的氧及营养物质供应不足，导致心肌破裂。

③ 在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常(如心室颤动)，导致心脏停搏。

中老年人、尤其是男性，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、有冠心病家族史、不喜爱运动的人，患冠心病、心肌梗死、甚至冠心病猝死的风险相对较高。对这些高危人群来说，更要重视冠心病猝死的预防。

在实际生活中，诱发冠心病猝死的情况有：剧烈运动、情绪激动、酗酒、饱餐、大量吸烟、睡眠不足等。

通常工作压力大、用脑过度从而造成神经过度紧张、睡眠不足、过度疲劳，或者是运动量突然过大等原因，都有可能诱发冠心病突发而猝死。

据报道，有些猝死者携带有动态心电图记录仪，记录仪记录到猝死时刻其心脏表现为心室颤动。

在冠心病患者猝死前几周至几个月期间，患者通常有胸前区疼痛、心悸、呼吸困难、软弱、乏力等许多症状，这其中乏力是猝死前特别常见的症状。

这些症状一般不具有特异性。很多研究发现，猝死前6个月曾因新的或加重的心绞痛就诊者仅占12%，46%的心脏性猝死者死亡前4周曾到医院就诊，但3/4的患者的主诉却与心脏无关。因此，迄今为止，人们尚未能识别出心脏性猝死患者特异的早期前驱症状。

冠心病猝死的主要表现是意识丧失、惊厥、抽搐和心跳、呼吸停止。心脏停跳超过4分钟，大脑缺氧就会处于不可逆状态，瞳孔开始散大，称为临床死亡，也称为生物死亡，一般认为复苏可能性微乎其微。因此，现场抢救十分重要。

无症状心肌缺血的危害：

无论是否伴有心绞痛，心肌缺血的发作都可以引起心脏功能改变，心肌电生理活动及心肌代谢异常，所以无症状心肌缺血与有症状发作的心肌缺血具有同等程度的影响，且具有一些潜在的并发症。

① 心律失常和心血管意外：心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。

② 无症状性心肌梗死：无症状心肌缺血患者易发生无症状性心肌梗死，在心肌梗死的患者中有20%~25%无症状。

无症状心肌缺血的治疗原则:

无症状心肌缺血的治疗原则与有症状的冠心病的治疗原则相同。对既有心绞痛又有无症状心肌缺血的患者不能满足于单纯的心绞痛治疗，还要考虑到无症状心肌缺血的总的获益。