高血压发病危险因素,肥胖或超重的关系,怎样判断是否超重或肥胖

所在栏目：胡大一 核心内容: 健脾化湿茶

高血压发病危险因素,肥胖或超重的关系,怎样判断是否超重或肥胖

国际上已经研究确定的高血压发病危险因素是体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。

我国的流行病学研究也证明这3大因素与高血压发病显著相关，但又各有其特点。

中国人群平均体重指数（千克/平方米）中年男性为21~24.5，中年女性为21~25。

人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。

例如，我国人群的血压水平和高血压患病率北方高南方低，地区差异很大，与人群体重指数的差异相平行。

我国10组人群的前瞻性研究表明，体重指数较研究开始时的基础水平每增加1，在5年内发生确定的高血压[收缩压≥160毫米汞柱和（或）舒张压≥95毫米汞柱]的危险增高9%。

中美心血管疾病流行病学合作研究显示，研究开始时的基础水平体重指数每增加3，在4年内发生高血压[收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，或服用降压药]的危险女性增加57%，男性增加50%。

表明中国人群的体重指数虽然低于西方人群，但超重和肥胖仍然是高血压发病的危险因素，且近10年来人群的体重指数均值及超重率有增高趋势。

可以用体重指数（BMI）作为超重或肥胖的衡量指标。

BMI=体重（千克）/身高的平方（平方米）世界卫生组织提出BMI≥25为超重，≥30为肥胖。

而亚洲人往往在BMI较低时，就容易出现腹型肥胖或内脏肥胖，且高血压、糖尿病、高血脂、蛋白尿的危险增加，故提出：

①BMI≥23为超重。

②BMI≥25为肥胖。

调查发现中国北方人均食盐摄入量为每天12~18克，南方人为每天7~8克，而中国高血压的发病率也呈北高南低趋势。

14组人群研究表明，如平均每人每日摄入食盐增加2克，则收缩压和舒张压均值分别增高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱。

天津居民的研究和我国3组人群研究均显示，人每日的钠摄入量或24小时的尿钠排泄量均与其血压呈显著正相关，即钠摄入量或24小时的尿钠排泄量越高，其血压也越高。

吃盐多的人都会患高血压吗？答案是否定的。

研究结果表明，在人群中约有20%的人吃盐多了会患高血压，这部分人在医学上称为盐敏感者，而大部分（80%左右）正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。

但目前在人群中还无法区分盐敏感者与不敏感者，因此，从预防高血压的角度，应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。