什么是体位性高血压,假性高血压

所在栏目：胡大一

什么是体位性高血压,假性高血压

体位性高血压是指在平卧位时血压正常，而在站立或坐位时血压明显增高。

多数在体检或偶然情况下发现，多以舒张压升高为主，波动幅度较大，严重者可伴有心悸、易疲倦等。

体位性高血压是由于患者在站立或坐位时，淤滞在下垂部位静脉血管内的血液过多，回流至心脏的血流量减少，心排出量降低，导致交感神经过度兴奋，全身小血管处于收缩或痉挛状态，导致血压升高。

体位性高血压一般不需用降压药治疗。

主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度；同时要保证必要的静卧休息或抬高双脚的静坐休息，有利于神经系统、血管系统趋于正常状态。

测量血压有两种方法：一种叫间接测量法，是指用血压计从体外测量，需要通过气囊施加压力于某一肢体上（常见为上臂的肱动脉）以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到搏动音时为收缩压，搏动音消失时为舒张压；另一种是直接测量法，即在动脉中放置导管，直接测量血压。

对动脉壁极度硬化的患者，只有用很高的压力才能阻断血流。

这些患者多为老年人，用间接法测量血压会很高，如用直接法测量却都正常，这样的“高血压”称为假性高血压。

对那些用间接法测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的患者要注意是否存在假性高血压，特别是老年、脉压较大的患者。

假性高血压不需药物治疗。

而且，假性高血压随着年龄的增长，其发生率有增加的趋势。

假性高血压患者由于脏器的血管也有动脉硬化，因此常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不很高，不易耐受降压治疗，服用降压药治疗时可能会出现严重并发症。

原发性高血压目前还没有根治方法，但大规模实验证明，控制血压达标可降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。

所以，高血压经治疗可缓解症状，部分患者血压可以达到控制目标，但不能说治愈。

继发性高血压患者在治愈基础疾病的同时，高血压即有可能治愈。