什么是高血压脑病,发生高血压脑病时该怎么办

所在栏目：胡大一

什么是高血压脑病,发生高血压脑病时该怎么办

高血压脑病是高血压危象的一种，是血压过度、过快升高造成的脑部的损害，十分危险。

任何类型的高血压，只要血压显著升高，都会引起高血压脑病。

在临床工作中，常常听到患者以自己以往的健康状况来推测、评价自己目前的情况。

例如，当医生告知患者患有什么疾病时，他们回答：“我以前可从来没有……”。

这里尤其要注意的是，并不是以往没有高血压，就不会出现高血压脑病。

医院中经常可以看到以往血压正常而突然发生高血压的情况，如肾小球肾炎和妊娠高血压的患者。

另外，脑动脉硬化的患者尤其容易出现高血压脑病。

当人的血压升高时，脑部血管收缩；血压下降时，脑部血管扩张。

而过度劳累、紧张和情绪激动，可使血压持续升高，引起脑部的小动脉持续痉挛，导致脑细胞的缺血、水肿以及头颅内压力增高，最终造成脑部的血液循环障碍，大脑的功能损伤，发生高血压脑病。

出现高血压脑病一般需要经过12~48小时，但是几分钟即出现高血压脑病的也有，尤其是舒张压升高很明显，常常超过120毫米汞柱。

主要表现如下。

①先是严重弥漫的头痛，早晨多见。

②开始时表现为兴奋、烦躁，后来变得精神萎靡、嗜睡。

③如果进一步进展，会出现眼前发黑，有时会有一侧肢体不能运动或是没有感觉，甚至说不出话，有的还可以出现脖子发硬、全身抽搐、四肢痉挛，严重者可出现呼吸困难。

高血压脑病起病都很急，如果不及时治疗，水肿的大脑随着压力、体积的增大，会从颅腔中突出，医学上称之为脑疝，可迅速致死。

另外，高血压脑病的治疗须在最初的1小时内将舒张压降至110毫米汞柱，这是在家中通过口服药物无法做到的。

因此，如果出现血压明显升高、有严重头痛时，应立即到医院就诊。

为此，建议高血压患者，尤其是老年患者（因为老年患者通常存在脑血管的硬化），家中应备有血压计，出现高血压脑病的表现时要立即测量血压，发现血压明显升高，及时到医院就诊。