心血管疾病与肥胖的关系,冠心病与膳食结构,冠心病的危险因素

所在栏目：胡大一 核心内容: 健脾化湿茶

心血管疾病与肥胖的关系,冠心病与膳食结构,冠心病的危险因素

1997年世界卫生组织就认定，肥胖是一种疾病，它使高血压病、糖尿病和冠心病的发生率成倍地增长。

① 肥胖可以导致胰岛素抵抗，这又促使高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病发生和血液黏稠度增加，造成血管内皮损害的危险增加。

② 肥胖者体内过高的低密度脂蛋白胆固醇，会不断沉积在血管内皮下层，进而产生动脉粥样硬化斑块，使血管腔变狭窄。一旦粥样硬化斑块脱落和血栓形成，冠状动脉血管阻塞，即会发生心肌梗死。

③ 肥胖者的内脏往往囤积大量脂肪，这些内脏脂肪组织分泌的炎性因子，如C反应蛋白、白介素-6等也参与动脉粥样硬化的形成。

④ 流行病学调查也证实，超重者冠心病危险因素有聚集现象。

肥胖患者体力活动少，冠状动脉循环功能减弱，储备功能降低，心脏负担加重，更容易使患有冠心病的肥胖者病情加重。

不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。

20世纪60年代以后，美国冠心病的发病率和残废率大幅度下降。究其原因，主要归功于几十年间人们生活方式的不断改善，减少了胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低了发生冠心病的危险因素。

而在我国，20世纪80年代中期，随着经济的发展和生活水平的提高，人们的膳食结构以大鱼大肉为主，“三高”饮食(即高蛋白、高脂肪、高糖饮食)的习惯，加上吸烟等易患因素的影响，动脉粥样硬化和冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。

大量流行病学调查资料又显示，单纯控制饮食和进行合理运动锻炼就可以使血清胆固醇下降7%~15%，从而降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率。因此，膳食结构与冠心病之间关系之密切是不言而喻的。

吸烟与高血压、高胆固醇一起，已被确认为是导致冠心病的三大主要危险因素。流行病学调查显示，吸烟的危险度随吸烟量增加而增加。即使每日只吸1~5支烟，也会显著增加心肌梗死危险;每日吸10支烟就可使男性心血管患者病死率增加31%;如每日吸1~2包烟，比不吸烟者心肌梗死危险增加6~8倍;如若还存在冠心病其他危险因素的协同作用，冠心病的病死率更会进一步增加。

吸烟不仅危害自己，还严重威胁被动吸烟的家人以及他人的健康，长期被动吸烟者与完全生活在无烟环境下的人相比较，冠心病死亡的危险性高出3倍。在家庭中被动吸烟受害最甚的是婴幼儿、少年儿童，因为他们的器官尚未发育成熟，心血管系统极易受到伤害。

每年我国都有不计其数的人死于由吸烟引起的心血管事件，世界卫生组织形容，吸烟是“中国最大的死亡危害”。

① 长期吸烟可使血管舒缩功能降低，使动脉壁上多余的胆固醇不能及时清除，加速动脉粥样硬化斑块的形成。

② 吸烟降低体内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量，使血液中多余的胆固醇不能代谢和消除。

③ 吸烟明显增加冠状动脉的痉挛。

④ 吸烟对血管内皮功能、纤维蛋白原浓度、血小板聚集性均产生不利效应。

目前，我国烟草生产和消费有八条雄踞“世界第一”，是十分严重的问题。