发生冠心病的流行病情况与主要危险因素

所在栏目：胡大一

发生冠心病的流行病情况与主要危险因素

国际心脏卫生协会主席警告，在过去未遭受心脏病流行灾害的国家中，数以亿计的人们开始采取高危生活方式，而正是这些生活方式近几十年来已经给许多国家带来了灾难。这里将介绍冠心病流行得有多严重，哪些因素是与冠心病相关的危险因素。

动脉粥样硬化与哪些因素有关系

在对大量患有动脉粥样硬化的人群进行分析研究后发现：血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、体力活动减少、饮食缺乏蔬菜和水果、冠心病家族史、年龄和性别及精神因素等都是容易形成动脉粥样硬化的病因，这些被称之为动脉粥样硬化的易患因素。

一般来说，一个人具备的易患因素越多，因素的程度越严重，发生动脉粥样硬化的可能性就越大。流行病学资料表明，易患因素中的血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病等不仅是肯定的易患因素，当它们同时存在于一人时，它们之间还可以产生协同促进作用，使冠心病危险倍增，所以要特别引起人们的警惕。

冠心病发生的主要危险因素

冠心病的发生与动脉粥样硬化有密切的关系，因此，与动脉粥样硬化有关系的因素，也必然会成为冠心病发生的危险因素。

冠心病发生的危险因素可分为无法干预的因素和可以干预的因素。

(1)无法干预的因素

① 年龄：人口的老龄化必然增加冠心病的患病人数，致命性心肌梗死80%以上是发生在65岁以上的老年人，与男性不同，女性在50岁绝经期后冠心病的发病率才迅速上升。

② 性别：男性发生冠心病要比女性平均提前10年，老年冠心病的病死率，男性是女性的2倍。

③ 家族史：调查证实，父母一方发生过心肌梗死，子女发生心肌梗死的风险明显增加。

(2)可以干预的因素

2004年世界范围的一项非常重要的医学研究表明，90%的心肌梗死患者发病前都存在一些可以预测并可以干预的危险因素。主要有九个方面：高血脂，吸烟，高血压病，糖尿病，腹型肥胖(又称中心性肥胖)，缺少运动，膳食缺乏蔬菜和水果，紧张焦虑，饮酒。

一个人若同时具有血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病这几个肯定的危险因素，则冠心病、心肌梗死会持续地与其纠缠不休。

在确定了冠心病的危险因素后，人们完全可以对可以干预的因素进行有效的干预，冠心病的发病率和病死率就能显著降低。同时，作为基层医疗的社区预防系统，可以对人群中的个体和群体，对罹患冠心病的总体危险状态进行评估，为综合干预防治提供切实可行的依据。

还应指出的是，无法干预因素虽不可干预，但可以引起人们的警惕。